Блог

1. Какво бихте предложили на родителите на деца с ИБС, когато става въпрос за изграждане на устойчивост, така че проблемите с психичното здраве да могат да бъдат решени навреме?
Първо бих искал да кажа, че изпитвам голямо уважение към родителите и лицата, които се грижат за деца с ИБС – осъзнавам колко стресиращи могат да бъдат собствените им преживявания и бих ги насърчил да потърсят подкрепа за себе си, ако е необходимо. Препоръчвам да поддържате отворени линиите за комуникация, така че децата да се чувстват комфортно да идват при своите възрастни с всякакви психологически или социални проблеми, които могат да възникнат, както свързани, така и несвързани със здравето. Важно е да избягвате да омаловажавате притесненията на децата или да давате фалшиви обещания (напр. като казвате неща като „не се тревожи за това“ или „обещавам, че всичко ще бъде наред.“)

Освен това наскоро разбрах за ПОДКРЕПЯМ основани на правата стандарти за деца, подложени на здравни процедури. Доколкото разбирам, те са били насочени предимно към здравни специалисти. Мисля обаче, че те също така предоставят добра рамка за родители и лица, които се грижат за тях, които желаят да се застъпват за физическото и психосоциалното благополучие на децата в медицинските заведения.

2. Кои са някои от факторите, които могат да допринесат за проблеми с психичното здраве при хора с ИБС?
Първото нещо, което бих казал е, че хората с ИБС са изправени пред същите психосоциални предизвикателства, пред които са изправени хората без ИБС – неща като взаимоотношения, училище, работа, финансов стрес, дискриминация и т.н.

Те също така се сблъскват със стресори, специфични за ИБС, които могат да бъдат хронични и/или големи житейски събития. Хроничните стресови фактори са тези, които се случват постоянно или често – като умора или други физически симптоми, които пречат на предпочитаните дейности, ежедневен прием на лекарства или медицински прегледи, които пречат на други неща, случващи се в живота на човека. Големи събития в живота се случват по-рядко, но могат да имат значително въздействие, когато се случат – примери включват операция или друга голяма медицинска процедура, имплантиране на сърдечно устройство или хоспитализация. Знаем, че негативните преживявания в детството и юношеството, както свързани, така и несвързани със здравето, могат да повлияят на хората до края на живота им.

3. Подкрепата за психично здраве може да бъде трудна за намиране. Може ли екипът за грижи за CHD да помогне в тази област и с кого трябва да говорят родителите на деца с CHD или възрастни с CHD?
Определено препоръчвам да говорите с екипа на CHD за препоръки за насочване. Силно се застъпвам за интегрирането на специалисти по психично здраве в екипите за CHD, въпреки че това за съжаление не е обичайна практика… все още! Въпреки това, екипите на CHD може да знаят за специалисти по психично здраве в общността с опит в работата с лица и семейства, засегнати от CHD. Професионалистите от първичната медицинска помощ също често са полезни източници за насочване.

Също така вярвам в колективното застъпничество на гласовете на пациенти и семейства с ИБС. Мисля, че колкото по-често пациентите и семействата се застъпват за нуждите си от психично здраве, толкова по-вероятно е програмите за CHD да разработят пътища за грижа за психичното здраве. Усещам, че областта на CHD се движи в посока на приемане на психологическото благополучие като основен компонент на резултатите от CHD.

Проектът Пътна карта, фокусиран върху психичното здраве на деца, тийнейджъри и възрастни с хронични здравословни състояния, има толкова много отлични ресурси, включително достъпен PDF за изтегляне за „избор на терапевт“ ТУК.

4. Има ли конкретни неща, които пациентите с ИБС могат да направят, за да намалят вероятността да имат проблеми с тревожност и/или депресия?
Има стратегии за самообслужване, които могат да бъдат полезни като превантивни подходи (т.е. за намаляване на вероятността от възникване на проблеми с психичното здраве), както и стратегии, когато възникнат психологически проблеми. Ние включваме списък с примери за стратегии за самообслужване в нашата статия за пациенти и семейства:

• Имайте добри умения за сън и последователна рутина за сън
• Яжте здравословна диета
• Останете физически активни (добре е да попитате екипа си за CHD за съвет относно физическата активност)
• Поддържайте редовен график (напр. училище, работа, хобита, доброволческа работа)
• Използвайте техники за релаксация (напр. дихателни упражнения, медитация)
• Успокойте се (не прекалявайте в „добрите дни“)
• Съсредоточете се върху силните страни и това, което можете да направите
• Предизвикайте страховете чрез открита дискусия със семейството, приятелите и медицинския екип
• Планирайте приятни дейности
• Използвайте полезен самостоятелен разговор (Попитайте: Какво бих казал на добър приятел в тази ситуация?)
• Свържете се с подкрепящо семейство и приятели
• Свържете се с други с CHD чрез болнични или онлайн групи за подкрепа

5. Когато търсите помощ за психично здраве, има ли разлики във видовете специалисти и какво предлагат? Кои са най-важните фактори, които трябва да имате предвид?Има различни видове специалисти по психично здраве. Това е списък, който нашият авторски екип предварително подготви:

Психолози: немедицински лекари, които специализират в психичното здраве, фокусират се върху психотерапия и/или неврологично/неврокогнитивно тестване и не предписват лекарства.
Психиатрите: лекари, които са специалисти по психично здраве и които могат да предписват и наблюдават лекарства.
Клинични социални работници: социални работници с допълнително обучение по психотерапия.
Медицински сестри по психично здраве и практикуващи медицински сестри
Лицензирани професионални консултанти
Двойки и семеен терапевт 

Когато търсите лечение за психично здраве, важно е да вземете предвид личните предпочитания – дали някой предпочита психотерапия („терапия за разговори“) или дали търси лекар, който да предпише лекарства. Практически фактор включва достъп и наличие на специалисти по психично здраве. В зависимост от държавата и личните ресурси на човека, психичноздравните грижи може да са безплатни в рамките на обществената система, може да се използва здравна застраховка за достъп до тях или може да се плаща от джоба му.

Въпреки че може да не е възможно да работите със специалисти по психично здраве с опит с ИБС, препоръчвам да работите с клиницисти с опит в работата с хора с хронични заболявания, когато е възможно.

6. Има много информация за антидепресантите и лекарствата против тревожност. Можете ли да говорите малко за това кога те могат да бъдат подходящи за човек с ИБС.

Тъй като не съм психиатър или лекар, не предписвам лекарства. Групата за писане на нашето научно изявление обаче включва четирима лекари, двама от които са психиатри. Те са съставили наистина полезна таблица, която обобщава различните класове психотропни лекарства (за разстройства на настроението и тревожност, хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието или психотични симптоми) и уникални съображения за хора с ИБС. Ако бях пациент, любопитен относно приемането на едно от тези лекарства, всъщност щях да взема копие от тази таблица от една страница със себе си, за да я покажа на психиатъра/лекаря, който предписва!

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110

Можете да получите достъп до оригиналната статия на American Heart Association ТУК.

Налична е подходяща за пациента/семейството статия ТУК.

ГОЛЯМО благодаря на д-р Ковач, че сподели своя опит с нас!