Bloc

Global ARCH / sense categoria  / Parlant de cardiopaties congènites i salut mental

Parlant de cardiopaties congènites i salut mental

1. Què suggeriries als pares de nens amb CHD a l'hora de desenvolupar la resiliència perquè els problemes de salut mental es puguin abordar aviat?
En primer lloc, m'agradaria dir que tinc un gran respecte pels pares i els cuidadors dels nens amb CHD; reconec com d'estressants poden ser les seves pròpies experiències i els animaria a buscar suport per si mateixos quan sigui necessari. Recomano mantenir obertes les línies de comunicació, perquè els nens se sentin còmodes acudint als seus adults amb qualsevol inquietud psicològica o social que pugui sorgir, tant relacionada com no relacionada amb la salut. És important evitar minimitzar les preocupacions dels nens o fer promeses falses (per exemple, dient coses com "no et preocupis" o "Prometo que tot anirà bé").

A més, fa poc vaig conèixer SUPORT estàndards basats en drets per als nens amb procediments d'assistència sanitària. Entenc que es van dirigir principalment als professionals de la salut. Tanmateix, crec que també proporcionen un marc agradable per als pares i cuidadors que volen defensar el benestar físic i psicosocial dels nens en entorns mèdics.

2. Quins són alguns dels factors que poden contribuir als problemes de salut mental en persones amb CHD?
El primer que diria és que les persones amb CHD s'enfronten als mateixos reptes psicosocials que les persones sense CHD: coses com les relacions, l'escola, la feina, els factors d'estrès financer, la discriminació, etc.

També s'enfronten a estressants específics de la CHD que poden ser esdeveniments crònics i/o importants de la vida. Els estressants crònics són aquells que es produeixen de manera continuada o freqüent, com ara tenir fatiga o altres símptomes físics que interfereixen amb les activitats preferides, prendre medicaments diàriament o cites mèdiques que interfereixen amb altres coses que succeeixen a la vida d'una persona. Els esdeveniments vitals importants succeeixen amb menys freqüència, però poden tenir un impacte significatiu quan es produeixen, com ara una cirurgia o un altre procediment mèdic important, la implantació de dispositius cardíacs o una hospitalització. Sabem que les experiències negatives de la infància i l'adolescència, tant relacionades com no relacionades amb la salut, poden afectar les persones durant la resta de la seva vida.

3. Pot ser difícil trobar suport per a la salut mental. Pot ajudar l'equip d'atenció de CHD en aquesta àrea i amb qui haurien de parlar els pares dels nens amb CHD o els adults amb CHD?
Definitivament, recomano parlar amb l'equip de CHD per obtenir recomanacions de derivació. Defenso fermament per la integració dels professionals de la salut mental dins dels equips de CHD, tot i que malauradament no és una pràctica habitual... encara! Tanmateix, els equips de CHD poden conèixer professionals de la salut mental de la comunitat amb experiència treballant amb persones i famílies afectades per CHD. Els professionals d'atenció primària també són sovint fonts de referència útils.

També crec en la defensa col·lectiva de les veus dels pacients i les famílies amb CHD. Crec que com més sovint els pacients i les famílies defenin les seves necessitats de salut mental, més probable és que els programes de CHD desenvolupin vies per a l'atenció de la salut mental. Sento que el camp de la CHD s'està movent en la direcció d'acceptar el benestar psicològic com un component essencial dels resultats de la CHD.

El Projecte Full de Ruta, centrat en la salut mental de nens, adolescents i adults amb condicions de salut cròniques, té tants recursos excel·lents, inclòs un PDF que es pot descarregar sobre "escollir un terapeuta" disponible AQUÍ.

4. Hi ha coses específiques que els pacients amb CHD poden fer per reduir la probabilitat de tenir problemes d'ansietat i/o depressió?
Hi ha estratègies d'autocura que poden ser útils com a enfocaments preventius (és a dir, per reduir la probabilitat que sorgeixin problemes de salut mental), així com estratègies quan sorgeixen preocupacions psicològiques. Incloem una llista d'exemples d'estratègies d'autocura al nostre article per a pacients i famílies:

  • Tenir bones habilitats per dormir i una rutina de son constant
  • Feu una dieta saludable
  • Mantenir-se físicament actiu (és bo demanar consell a l'equip de CHD sobre l'activitat física)
  • Mantingueu un horari regular (per exemple, escola, feina, aficions, treball voluntari)
  • Utilitzar tècniques de relaxació (per exemple, exercicis de respiració, meditació)
  • Estimar-se a si mateix (no exagerar els "bons dies")
  • Centra't en els punts forts i el que un pot fer
  • Desafia les pors mitjançant una discussió oberta amb la família, els amics i l'equip mèdic
  • Planificar activitats agradables
  • Feu servir una conversa personal útil (Pregunteu: Què li diria a un bon amic en aquesta situació?)
  • Connecteu-vos amb la família i els amics que donen suport
  • Connecteu-vos amb altres persones amb CHD a través de grups de suport hospitalaris o en línia

5. A l'hora de buscar ajuda per a la salut mental, hi ha diferències en els tipus d'especialistes i en què ofereixen? Quins són els factors més importants a tenir en compte?Hi ha diferents tipus de professionals de la salut mental. Aquesta és una llista que el nostre equip de redacció va preparar prèviament:

Psicòlegs: metges no mèdics especialitzats en salut mental, centrats en psicoteràpia i/o proves de neurodesenvolupament/neurocognitives i no prescriuen medicaments.
Psiquiatres: metges especialitzats en salut mental i que poden prescriure i controlar medicaments.
Treballadors socials clínics: treballadors socials amb formació addicional en psicoteràpia.
Infermeres de salut mental i professionals d'infermeria
Assessors professionals autoritzats
Terapeuta de parella i familiar 

Quan busqueu un tractament de salut mental, és important tenir en compte les preferències personals: si algú prefereix la psicoteràpia ("teràpia de conversa") o si està buscant un metge per prescriure medicaments. Un factor pràctic implica l'accés i la disponibilitat de professionals de la salut mental. Segons el país i els recursos personals d'un, l'atenció de la salut mental pot ser gratuïta dins del sistema públic, es pot utilitzar una assegurança mèdica per accedir-hi o es pot pagar de la butxaca.

Tot i que pot ser que no sigui possible treballar amb professionals de la salut mental amb experiència en CHD, recomano treballar amb metges amb experiència treballant amb persones amb malalties cròniques quan sigui possible.

6. Hi ha molta informació sobre antidepressius i medicaments contra l'ansietat. Pots parlar una mica sobre quan poden ser adequats per a una persona amb CHD.

Com que no sóc psiquiatra ni metge, no prescriu medicaments. Tanmateix, el grup de redacció de la nostra declaració científica incloïa quatre metges, dos dels quals són psiquiatres. Van elaborar una taula molt útil que resumeix les diferents classes de medicaments psicotròpics (per als trastorns de l'estat d'ànim i d'ansietat, el trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat o els símptomes psicòtics) i consideracions úniques per a les persones amb CHD. Si jo fos un pacient curiós per prendre un d'aquests medicaments, em portaria una còpia d'aquesta taula d'una pàgina per mostrar-lo al psiquiatre/prescriptor!

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110

Podeu accedir a l'article original de l'American Heart Association AQUÍ.

Hi ha disponible un article apte per a pacients i famílies AQUÍ.

Moltes gràcies a la Dra. Kovacs per compartir la seva experiència amb nosaltres!

Shelagh Ross

Nahimeh Jaffar 

Nahimeh Jaffar té Va treballar com a gestor de projectes certificat (PMP) en diversos camps, com ara la salut pública, la biotecnologia i els productes farmacèutics, treballant en entorns clínics com hospitals i clíniques. A més, va treballar amb comunitats globals a l'Àfrica, el Carib i l'Orient Mitjà, donant suport a diversos projectes d'impacte social. Senyora. Jaffar ha participat en iniciatives de salut preventiva en col·laboració amb el Center for Disease Control (CDC, EUA) i el Center for Medicare and Medicaid Services (CMS, EUA).

 

Sra Jaffar Té un MBA en Desenvolupament de Negocis pel Swiss Institute of Higher Management, Vevey, Suïssa, i una llicenciatura en Consumer Affairs per la California State University, Northridge, EUA.

Amy Verstappen, presidenta

Amy Verstappen és defensora de pacients i educadora en salut des del 1996, quan els seus propis reptes de viure amb un defecte cardíac complex la van portar a l’Associació Congènita del Cor per a Adults, on va ocupar la presidència del 2001 al 2013. Ha estat assessora Centres de Control de Malalties de l'Institut Nacional del Cor, Pulmó i Sang; i la International Society for Adult Congenital Card Disease, i va treballar amb grups congènits de pacients cardíacs i professionals d'arreu dels EUA i del món. La senyora Verstappen va rebre un màster en educació el 1990 i un màster en salut global el 2019.