Blog

1. Hvad vil du foreslå forældre til CHD-børn, når det kommer til at opbygge modstandskraft, så psykiske problemer kan løses tidligt?
Jeg vil gerne først sige, at jeg har stor respekt for forældre og omsorgspersoner til børn med CHD – jeg erkender, hvor stressende deres egne oplevelser kan være, og jeg vil opmuntre dem til at søge støtte til sig selv efter behov. Jeg anbefaler at holde kommunikationslinjer åbne, så børn føler sig trygge ved at komme til deres voksne med eventuelle psykologiske eller sociale bekymringer, der måtte opstå, både relateret til og ikke relateret til sundhed. Det er vigtigt at undgå at minimere børns bekymringer eller afgive falske løfter (f.eks. ved at sige ting som "det skal du ikke bekymre dig om" eller "Jeg lover, at alt bliver okay").

Desuden blev jeg for nylig opmærksom på JEG STØTTER rettighedsbaserede standarder for børn, der har sundhedspleje. Det er min forståelse, at disse primært var rettet mod sundhedspersonale. Jeg synes dog, at de også giver gode rammer for forældre og omsorgspersoner, der ønsker at fortalere for børns fysiske og psykosociale trivsel i medicinske sammenhænge.

2. Hvad er nogle af de faktorer, der kan bidrage til psykiske problemer hos mennesker med CHD?
Den første ting, jeg vil sige, er, at mennesker med CHD står over for de samme psykosociale udfordringer, som mennesker uden CHD står over for – ting som forhold, skole, beskæftigelse, økonomiske stressfaktorer, diskrimination osv.

De står også over for CHD-specifikke stressfaktorer, der kan være kroniske og/eller større livsbegivenheder. Kroniske stressfaktorer er dem, der sker på en løbende eller hyppig basis – såsom at have træthed eller andre fysiske symptomer, der forstyrrer foretrukne aktiviteter, at tage medicin på daglig basis eller medicinske aftaler, der forstyrrer andre ting, der foregår i en persons liv. Større livsbegivenheder sker sjældnere, men kan have betydelig indvirkning, når de opstår - eksempler omfatter kirurgi eller en anden større medicinsk procedure, implantation af hjerteudstyr eller en hospitalsindlæggelse. Vi ved, at negative barndoms- og ungdomsoplevelser, både relateret til og ikke relateret til sundhed, kan påvirke mennesker gennem resten af ​​deres liv.

3. Psykisk sundhedsstøtte kan være svær at finde. Kan CHD-plejeteamet hjælpe på dette område, og hvem skal forældre til CHD-børn eller CHD-voksne tale med?
Jeg anbefaler bestemt at tale med ens CHD-team for henvisningsanbefalinger. Jeg går stærkt ind for integration af mentale sundhedsprofessionelle i CHD-teams, selvom det desværre ikke er almindelig praksis...endnu! Men CHD-teams kender måske til mentale sundhedsprofessionelle i samfundet med erfaring i at arbejde med individer og familier, der er berørt af CHD. Primærplejepersonale er også ofte nyttige henvisningskilder.

Jeg tror også på den kollektive fortalervirksomhed for stemmerne fra patienter og familier med CHD. Jeg tror, ​​at jo oftere patienter og familier taler for deres mentale sundhedsbehov, jo mere sandsynligt er det, at CHD-programmer vil udvikle veje til mental sundhedspleje. Jeg fornemmer, at området for CHD bevæger sig i retning af at acceptere psykologisk velvære som en væsentlig komponent i CHD-resultater.

Køreplansprojektet, der fokuserer på den mentale sundhed hos børn, teenagere og voksne med kroniske helbredstilstande, har så mange fremragende ressourcer, inklusive en downloadbar PDF om "valg af en terapeut" tilgængelig HER.

4. Er der specifikke ting CHD-patienter kan gøre for at reducere sandsynligheden for at få problemer med angst og/eller depression?
Der er egenomsorgsstrategier, der kan være nyttige som forebyggende tilgange (dvs. at reducere sandsynligheden for, at psykiske problemer opstår) såvel som strategier, når psykologiske bekymringer opstår. Vi inkluderer en liste over eksempler på egenomsorgsstrategier i vores artikel for patienter og familier:

• Har gode søvnfærdigheder og en konsekvent søvnrutine
• Spis en sund kost
• Hold dig fysisk aktiv (det er godt at spørge sit CHD-team til råds om fysisk aktivitet)
• Hold en fast tidsplan (f.eks. skole, arbejde, hobbyer, frivilligt arbejde)
• Brug afspændingsteknikker (f.eks. åndedrætsøvelser, meditation)
• Tempo dig selv (overdriv ikke på 'gode dage')
• Fokus på styrker og hvad man kan
• Udfordr frygt ved åben diskussion med familie, venner og lægeteam
• Planlæg hyggelige aktiviteter
• Brug nyttig selvsnak (Spørg: Hvad ville jeg sige til en god ven i denne situation?)
• Forbind med støttende familie og venner
• Forbind med andre med CHD gennem hospital eller online supportgrupper

5. Når du søger efter hjælp til mental sundhed, er der forskel på, hvilke typer af specialister, og hvad de tilbyder? Hvad er de vigtigste faktorer at overveje?Der er forskellige typer af mental sundhedsprofessionelle. Dette er en liste, som vores forfatterteam tidligere har udarbejdet:

Psykologer: ikke-medicinske læger, der har specialiseret sig i mental sundhed, fokuserer på psykoterapi og/eller neuroudviklings-/neurokognitiv testning og ikke ordinerer medicin.
Psykiatere: læger med speciale i mental sundhed og som kan ordinere og overvåge medicin.
Kliniske socialrådgivere: socialrådgivere med ekstra uddannelse i psykoterapi.
Mental sundhedsplejersker og sygeplejersker
Autoriserede professionelle rådgivere
Par- og familieterapeut 

Når man leder efter mental sundhedsbehandling, er det vigtigt at overveje personlige præferencer – om nogen foretrækker psykoterapi ("samtaleterapi") eller om man leder efter en kliniker til at ordinere medicin. En praktisk faktor involverer adgang til og tilgængelighed af psykiatriske fagfolk. Afhængigt af ens land og ens personlige ressourcer, kan mental sundhedspleje være gratis i det offentlige system, man kan bruge sygeforsikring for at få adgang til det, eller man kan betale ud af lommen.

Selvom det måske ikke er muligt at arbejde med mentale sundhedsprofessionelle med CHD-erfaring, anbefaler jeg at arbejde med klinikere med erfaring i at arbejde med personer med kroniske helbredstilstande, når det er muligt.

6. Der er en masse information om antidepressiva og angstdæmpende medicin. Kan du fortælle lidt om hvornår de kan være passende for en person med CHD.

Da jeg ikke er psykiater eller læge, ordinerer jeg ikke medicin. Men skrivegruppen i vores videnskabelige erklæring omfattede fire læger, hvoraf to er psykiatere. De har sammensat en virkelig nyttig tabel, der opsummerer de forskellige klasser af psykotrope lægemidler (til humør- og angstlidelser, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse eller psykotiske symptomer) og unikke overvejelser for mennesker med CHD. Hvis jeg var en patient, der var nysgerrig efter at tage en af ​​disse medikamenter, ville jeg faktisk tage en kopi af denne tabel på én side med mig for at vise psykiateren/ordinerende læge!

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110

Du kan få adgang til den originale artikel fra American Heart Association HER.

En patient/familievenlig artikel er tilgængelig HER.

En STOR tak til Dr. Kovacs for at dele hendes ekspertise med os!