जन्मजात हृदय रोग और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बात करना
1. सीएचडी बच्चों के माता-पिता को आप क्या सुझाव देंगे, जब यह लचीलापन बनाने की बात आती है ताकि मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों को जल्दी ही संबोधित किया जा सके?
मैं सबसे पहले यह कहना चाहता हूं कि सीएचडी वाले बच्चों के माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए मेरे मन में बहुत सम्मान है - मैं पहचानता हूं कि उनके अपने अनुभव कितने तनावपूर्ण हो सकते हैं और मैं उन्हें आवश्यकतानुसार अपने लिए सहायता लेने के लिए प्रोत्साहित करूंगा। मैं सलाह देता हूं कि संचार की लाइनें खुली रखें, ताकि बच्चे स्वास्थ्य से संबंधित और असंबंधित दोनों तरह की मनोवैज्ञानिक या सामाजिक चिंताओं के साथ अपने वयस्कों के पास आने में सहज महसूस करें। बच्चों की चिंताओं को कम करने या झूठे वादे करने से बचना महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, "इसके बारे में चिंता न करें" या "मैं वादा करता हूं कि सब कुछ ठीक हो जाएगा।")
इसके अलावा, मुझे हाल ही में पता चला है मैं समर्थन करता हूं स्वास्थ्य देखभाल प्रक्रियाओं वाले बच्चों के लिए अधिकार-आधारित मानक। यह मेरी समझ है कि ये मुख्य रूप से स्वास्थ्य पेशेवरों की ओर निर्देशित थे। हालांकि, मुझे लगता है कि वे माता-पिता और देखभाल करने वालों के लिए एक अच्छा ढांचा भी प्रदान करते हैं जो मेडिकल सेटिंग्स में बच्चों की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कल्याण की वकालत करना चाहते हैं।
2. वे कौन से कारक हैं जो सीएचडी वाले लोगों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान कर सकते हैं?
पहली बात जो मैं कहूंगा वह यह है कि सीएचडी वाले लोग उसी मनोसामाजिक चुनौतियों का सामना करते हैं जो बिना सीएचडी वाले लोग करते हैं - रिश्ते, स्कूल, रोजगार, वित्तीय तनाव, भेदभाव आदि जैसी चीजें।
वे सीएचडी-विशिष्ट तनावों का भी सामना करते हैं जो पुराने और/या जीवन की प्रमुख घटनाएँ हो सकती हैं। क्रोनिक स्ट्रेसर्स वे होते हैं जो निरंतर या बार-बार होते हैं - जैसे कि थकान या अन्य शारीरिक लक्षण जो पसंदीदा गतिविधियों में बाधा डालते हैं, दैनिक आधार पर दवाएं लेना, या चिकित्सा नियुक्तियां जो किसी व्यक्ति के जीवन में चल रही अन्य चीजों में हस्तक्षेप करती हैं। प्रमुख जीवन घटनाएं कम बार होती हैं, लेकिन जब वे होती हैं तो उनका महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है - उदाहरणों में सर्जरी या अन्य प्रमुख चिकित्सा प्रक्रिया, कार्डियक डिवाइस इम्प्लांटेशन, या अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। हम जानते हैं कि नकारात्मक बचपन और किशोरावस्था के अनुभव, दोनों स्वास्थ्य से संबंधित और असंबंधित, लोगों को उनके पूरे जीवन में प्रभावित कर सकते हैं।
3. मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्राप्त करना कठिन हो सकता है। क्या सीएचडी देखभाल टीम इस क्षेत्र में मदद कर सकती है, और सीएचडी बच्चों, या सीएचडी वयस्कों के माता-पिता को किससे बात करनी चाहिए?
मैं निश्चित रूप से रेफ़रल अनुशंसाओं के लिए किसी की CHD टीम से बात करने की अनुशंसा करता हूँ। मैं सीएचडी टीमों के भीतर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के एकीकरण की पुरजोर वकालत करता हूं, हालांकि दुर्भाग्य से यह सामान्य अभ्यास नहीं है ... फिर भी! हालांकि, सीएचडी टीमों को सीएचडी से प्रभावित व्यक्तियों और परिवारों के साथ काम करने के अनुभव वाले समुदाय में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के बारे में पता हो सकता है। प्राथमिक देखभाल पेशेवर भी अक्सर मददगार रेफरल स्रोत होते हैं।
मैं सीएचडी वाले मरीजों और परिवारों की आवाजों की सामूहिक हिमायत में भी विश्वास करता हूं। मुझे लगता है कि रोगी और परिवार जितनी बार अपनी मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं की वकालत करते हैं, उतनी ही अधिक संभावना है कि सीएचडी कार्यक्रम मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए मार्ग विकसित करेंगे। मुझे लगता है कि सीएचडी का क्षेत्र सीएचडी परिणामों के एक आवश्यक घटक के रूप में मनोवैज्ञानिक भलाई को स्वीकार करने की दिशा में आगे बढ़ रहा है।
रोडमैप परियोजनाचिरकालिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले बच्चों, किशोरों और वयस्कों के मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, 'चिकित्सक चुनने' पर डाउनलोड करने योग्य पीडीएफ सहित कई उत्कृष्ट संसाधन उपलब्ध हैं। यहाँ.
4. क्या सीएचडी रोगी चिंता और/या अवसाद की समस्या होने की संभावना को कम करने के लिए कुछ खास चीजें कर सकते हैं?
आत्म-देखभाल की रणनीतियाँ हैं जो निवारक दृष्टिकोण के रूप में सहायक हो सकती हैं (अर्थात, मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना को कम करने के लिए) और साथ ही मनोवैज्ञानिक चिंताएँ उत्पन्न होने पर रणनीतियाँ। हम रोगियों और परिवारों के लिए अपने लेख में स्व-देखभाल रणनीतियों के उदाहरणों की एक सूची शामिल करते हैं:
- अच्छी नींद का कौशल और लगातार नींद की दिनचर्या रखें
- स्वस्थ आहार खाएं
- शारीरिक रूप से सक्रिय रहें (शारीरिक गतिविधि के बारे में सलाह के लिए किसी की सीएचडी टीम से पूछना अच्छा होता है)
- एक नियमित कार्यक्रम रखें (उदाहरण के लिए, स्कूल, कार्य, शौक, स्वयंसेवी कार्य)
- विश्राम तकनीकों का उपयोग करें (जैसे, साँस लेने के व्यायाम, ध्यान)
- अपने आप को गति दें ('अच्छे दिनों' पर इसे ज़्यादा मत करो)
- ताकत पर ध्यान दें और कोई क्या कर सकता है
- परिवार, दोस्तों और मेडिकल टीम के साथ खुली चर्चा से डर को चुनौती दें
- सुखद गतिविधियों की योजना बनाएं
- मददगार आत्म-चर्चा का उपयोग करें (पूछें: मैं इस स्थिति में एक अच्छे दोस्त से क्या कहूँगा?)
- सहायक परिवार और दोस्तों से जुड़ें
- अस्पताल या ऑनलाइन सहायता समूहों के माध्यम से सीएचडी वाले अन्य लोगों से जुड़ें
5. मानसिक स्वास्थ्य सहायता की तलाश करते समय, क्या विशेषज्ञों के प्रकारों और उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं में अंतर होता है? विचार करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक क्या हैं?विभिन्न प्रकार के मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर हैं। यह एक सूची है जिसे हमारी लेखन टीम ने पहले तैयार किया था:
मनोवैज्ञानिक: गैर-चिकित्सा चिकित्सक जो मानसिक स्वास्थ्य के विशेषज्ञ हैं, मनोचिकित्सा और/या न्यूरोडेवलपमेंटल/न्यूरोकॉग्निटिव परीक्षण पर ध्यान केंद्रित करते हैं, और दवाएं नहीं लिखते हैं।
मनोचिकित्सकों: चिकित्सा चिकित्सक जो मानसिक स्वास्थ्य के विशेषज्ञ हैं और जो दवाओं को लिख सकते हैं और उनकी निगरानी कर सकते हैं।
नैदानिक सामाजिक कार्यकर्ता: मनोचिकित्सा में अतिरिक्त प्रशिक्षण के साथ सामाजिक कार्यकर्ता।
मानसिक स्वास्थ्य नर्स और नर्स चिकित्सक
लाइसेंस प्राप्त पेशेवर सलाहकार
जोड़े और परिवार चिकित्सक
मानसिक स्वास्थ्य उपचार की तलाश करते समय, व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है - क्या कोई मनोचिकित्सा ("टॉक थेरेपी") पसंद करता है या क्या कोई दवा लिखने के लिए चिकित्सक की तलाश कर रहा है। एक व्यावहारिक कारक में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की पहुंच और उपलब्धता शामिल है। किसी के देश और उसके व्यक्तिगत संसाधनों के आधार पर, सार्वजनिक प्रणाली के भीतर मानसिक स्वास्थ्य देखभाल मुफ्त हो सकती है, कोई इसे प्राप्त करने के लिए स्वास्थ्य बीमा का उपयोग कर सकता है, या कोई अपनी जेब से भुगतान कर सकता है।
हालांकि सीएचडी अनुभव वाले मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ काम करना संभव नहीं हो सकता है, मैं अनुशंसा करता हूं कि जब संभव हो तो पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्तियों के साथ काम करने के अनुभव वाले चिकित्सकों के साथ काम करें।
6. एंटीडिप्रेसेंट और चिंता-विरोधी दवाओं के बारे में बहुत सारी जानकारी है। क्या आप इस बारे में थोड़ी बात कर सकते हैं कि सीएचडी वाले व्यक्ति के लिए वे कब उपयुक्त हो सकते हैं।
जैसा कि मैं एक मनोचिकित्सक या चिकित्सा चिकित्सक नहीं हूं, मैं दवाएं नहीं लिखता हूं। हालाँकि, हमारे वैज्ञानिक कथन के लेखन समूह में चार चिकित्सक शामिल थे, जिनमें से दो मनोचिकित्सक हैं। उन्होंने वास्तव में एक उपयोगी टेबल तैयार की है जो साइकोट्रोपिक दवाओं के विभिन्न वर्गों (मनोदशा और चिंता विकारों, ध्यान-अभाव अतिसक्रियता विकार, या मानसिक लक्षणों के लिए) और सीएचडी वाले लोगों के लिए अद्वितीय विचारों को सारांशित करती है। अगर मैं इन दवाओं में से किसी एक को लेने के बारे में उत्सुक रोगी होता, तो मैं वास्तव में मनोचिकित्सक / प्रिस्क्राइबर को दिखाने के लिए इस एक पृष्ठ की तालिका की एक प्रति अपने साथ ले जाता!
https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110
आप मूल अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन लेख का उपयोग कर सकते हैं यहाँ.
एक रोगी/परिवार के अनुकूल लेख उपलब्ध है यहाँ.
हमारे साथ अपनी विशेषज्ञता साझा करने के लिए डॉ. कोवाक्स का बहुत-बहुत धन्यवाद!