블로그

1. 정신 건강 문제를 조기에 해결할 수 있도록 탄력성을 구축하는 것과 관련하여 CHD 아동의 부모에게 무엇을 제안하시겠습니까?
먼저 저는 CHD 아동의 부모와 보호자를 매우 존경한다는 점을 말씀드리고 싶습니다. 저는 그들 자신의 경험이 얼마나 스트레스가 될 수 있는지 알고 있으며 필요에 따라 스스로 지원을 구하도록 격려할 것입니다. 저는 의사소통 라인을 열어두어 아이들이 건강과 관련되거나 관련되지 않은 모든 심리적 또는 사회적 문제가 있을 때 어른들에게 편안하게 다가갈 수 있도록 하는 것이 좋습니다. 자녀의 걱정을 최소화하거나 거짓 약속을 하지 않는 것이 중요합니다(예: "걱정하지 마세요" 또는 "모든 것이 잘 될 것이라고 약속합니다"와 같은 말).

또한 최근에 알게 된 이지원 건강 관리 절차가 있는 아동을 위한 권리 기반 표준. 이것이 주로 의료 전문가를 대상으로 한 것으로 이해합니다. 그러나 의료 환경에서 어린이의 신체적, 심리사회적 웰빙을 옹호하고자 하는 부모와 보호자에게도 좋은 틀을 제공한다고 생각합니다.

2. CHD 환자의 정신 건강 문제에 기여할 수 있는 요인에는 어떤 것이 있습니까?
첫 번째로 말하고 싶은 것은 CHD를 가진 사람들은 CHD가 없는 사람들이 직면하는 것과 동일한 심리사회적 문제, 즉 관계, 학교, 고용, 재정적 스트레스 요인, 차별 등과 같은 문제에 직면한다는 것입니다.

그들은 또한 만성 및/또는 주요 생활 사건일 수 있는 CHD 특정 스트레스 요인에 직면합니다. 만성 스트레스 요인은 피로 또는 선호하는 활동을 방해하는 기타 신체적 증상, 매일 약을 복용하거나 개인의 삶에서 진행되는 다른 일을 방해하는 의료 약속과 같이 지속적으로 또는 자주 발생하는 스트레스 요인입니다. 주요 생활 사건은 덜 자주 발생하지만 발생 시 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들면 수술이나 다른 주요 의료 절차, 심장 장치 이식 또는 입원이 있습니다. 우리는 건강과 관련되거나 관련되지 않은 부정적인 아동기 및 청소년기 경험이 남은 생애 동안 사람들에게 영향을 미칠 수 있음을 알고 있습니다.

3. 정신 건강 지원을 찾기 어려울 수 있습니다. CHD 치료 팀이 이 분야에서 도움을 줄 수 있으며 CHD 어린이 또는 CHD 성인의 부모는 누구와 이야기해야 합니까?
추천 권장 사항에 대해 CHD 팀과 이야기하는 것이 좋습니다. 저는 CHD 팀 내 정신 건강 전문가의 통합을 강력히 지지합니다. 하지만 안타깝게도 아직 일반적인 관행은 아닙니다! 그러나 CHD 팀은 CHD의 영향을 받는 개인 및 가족과 함께 일한 경험이 있는 지역 사회의 정신 건강 전문가를 알고 있을 수 있습니다. XNUMX차 진료 전문가는 또한 종종 유용한 추천 소스입니다.

나는 또한 CHD를 가진 환자와 가족의 목소리에 대한 집단적 옹호를 믿습니다. 환자와 가족이 그들의 정신 건강 요구를 더 자주 옹호할수록 CHD 프로그램이 정신 건강 관리를 위한 경로를 개발할 가능성이 더 높다고 생각합니다. 나는 CHD 분야가 CHD 결과의 필수 구성 요소로서 심리적 안녕을 받아들이는 방향으로 움직이고 있음을 감지합니다.

로드맵 프로젝트, 만성 질환을 앓고 있는 어린이, 청소년 및 성인의 정신 건강에 초점을 맞춘 '치료사 선택'에 대한 다운로드 가능한 PDF를 포함하여 훌륭한 리소스가 많이 있습니다. 여기를 클릭하십시오..

4. CHD 환자가 불안 및/또는 우울증 문제를 겪을 가능성을 줄이기 위해 할 수 있는 구체적인 일이 있습니까?
예방적 접근(즉, 정신 건강 문제가 발생할 가능성을 줄이기 위한) 및 심리적 문제가 발생할 때의 전략으로 도움이 될 수 있는 자기 관리 전략이 있습니다. 환자 및 가족을 위한 기사에 자가 관리 전략의 예 목록이 포함되어 있습니다.

• 좋은 수면 기술과 일관된 수면 루틴을 갖습니다.
• 건강한 식단을 먹는다.
• 신체 활동을 유지하십시오(신체 활동에 대한 조언을 CHD 팀에 문의하는 것이 좋습니다).
• 규칙적인 일정을 유지하십시오(예: 학교, 직장, 취미, 자원 봉사 활동).
• 이완 기법 사용(예: 호흡 운동, 명상)
• 페이스 조절('좋은 날'에는 무리하지 마세요)
• 강점과 자신이 할 수 있는 일에 집중
• 가족, 친구, 의료팀과의 공개 토론을 통해 두려움에 도전
• 즐거운 활동 계획하기
• 도움이 되는 혼잣말을 사용하십시오(질문: 이 상황에서 친한 친구에게 뭐라고 말해야 합니까?)
• 지원 가족 및 친구와 연결
• 병원 또는 온라인 지원 그룹을 통해 CHD를 가진 다른 사람들과 연결

5. 정신 건강 도움을 찾을 때 전문가의 유형과 제공하는 내용에 차이가 있습니까? 고려해야 할 가장 중요한 요소는 무엇입니까?다양한 유형의 정신 건강 전문가가 있습니다. 다음은 작성 팀이 이전에 준비한 목록입니다.

심리학자: 정신 건강을 전문으로 하고 심리 치료 및/또는 신경발달/신경인지 검사에 중점을 두고 약물을 처방하지 않는 비의료 의사.
정신과 의사: 정신 건강을 전문으로 하고 약물을 처방하고 모니터링할 수 있는 의사.
임상 사회복지사: 심리 치료에 대한 추가 교육을 받은 사회 복지사.
정신 건강 간호사 및 임상 간호사
자격증을 소지한 전문 상담사
부부와 가족 치료사 

정신 건강 치료를 찾을 때 심리 치료("대화 요법")를 선호하는지 아니면 약을 처방할 임상의를 찾고 있는지 등 개인의 선호도를 고려하는 것이 중요합니다. 실용적인 요소는 정신 건강 전문가에 대한 접근 및 가용성과 관련이 있습니다. 국가와 개인 자원에 따라 정신 건강 관리는 공공 시스템 내에서 무료일 수도 있고, 건강 보험을 사용하여 이용할 수도 있고, 본인 부담금일 수도 있습니다.

CHD 경험이 있는 정신 건강 전문가와 함께 일하는 것이 불가능할 수도 있지만 가능하면 만성 질환을 가진 개인과 함께 일한 경험이 있는 임상의와 함께 일하는 것이 좋습니다.

6. 항우울제와 항불안제에 대한 많은 정보가 있습니다. CHD가 있는 사람에게 적절한 경우에 대해 조금 말씀해 주시겠습니까?

나는 정신과 의사나 의사가 아니기 때문에 약을 처방하지 않습니다. 그러나 과학적 성명서 작성 그룹에는 XNUMX명의 의사가 포함되었으며 그 중 XNUMX명은 정신과 의사입니다. 그들은 다양한 종류의 향정신성 약물(기분 및 불안 장애, 주의력 결핍 과잉 행동 장애 또는 정신병적 증상)과 CHD 환자에 대한 고유한 고려 사항을 요약한 정말 유용한 표를 모았습니다. 내가 이러한 약물 중 하나를 복용하는 것에 대해 궁금한 환자라면 실제로 정신과 의사/처방 의사에게 보여주기 위해 이 한 페이지의 표를 가져갈 것입니다!

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110

원본 American Heart Association 기사에 액세스할 수 있습니다. 여기를 클릭하십시오..

환자/가족 친화적인 기사 이용 가능 여기를 클릭하십시오..

그녀의 전문 지식을 우리와 공유해 주신 Dr. Kovacs에게 큰 감사를 드립니다!