ब्लग

1. मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूलाई चाँडै सम्बोधन गर्न सकियोस् भनेर लचिलोपन निर्माण गर्ने कुरा आउँदा CHD बालबालिकाका अभिभावकहरूलाई के सुझाव दिनुहुन्छ?
म पहिले भन्न चाहन्छु कि CHD भएका बालबालिकाका आमाबाबु र हेरचाह गर्नेहरूप्रति मेरो ठूलो सम्मान छ – म बुझ्छु कि तिनीहरूका आफ्नै अनुभवहरू कत्तिको तनावपूर्ण हुन सक्छन् र उनीहरूलाई आवश्यकता अनुसार आफ्नो लागि समर्थन खोज्न प्रोत्साहित गर्नेछु। म सञ्चारको लाइनहरू खुला राख्न सिफारिस गर्छु, ताकि बच्चाहरूले स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित र असंबद्ध दुवै प्रकारका मनोवैज्ञानिक वा सामाजिक चिन्ताहरू लिएर आफ्ना वयस्कहरूकहाँ आउन सहज महसुस गर्छन्। बालबालिकाको चिन्तालाई कम गर्न वा झूटा प्रतिज्ञाहरू गर्नबाट जोगिन महत्त्वपूर्ण छ (जस्तै, "यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्" वा "म प्रतिज्ञा गर्छु कि सबै ठीक हुनेछ।")।

साथै, मलाई भर्खरै थाहा भयो समर्थन स्वास्थ्य हेरचाह प्रक्रिया भएका बालबालिकाका लागि अधिकारमा आधारित मापदण्डहरू। यो मेरो बुझाइ हो कि यी मुख्यतया स्वास्थ्य पेशेवरहरु तिर निर्देशित थिए। यद्यपि, मलाई लाग्छ कि उनीहरूले आमाबाबु र हेरचाहकर्ताहरूका लागि राम्रो ढाँचा पनि प्रदान गर्छन् जसले चिकित्सा सेटिङहरूमा बालबालिकाको शारीरिक र मनोसामाजिक कल्याणको लागि वकालत गर्न चाहन्छन्।

2. CHD भएका व्यक्तिहरूमा मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूमा योगदान पुर्याउने केही कारकहरू के के हुन्?
पहिलो कुरा म भन्न चाहन्छु कि CHD भएका मानिसहरूले उस्तै मनोसामाजिक चुनौतीहरूको सामना गर्छन् जुन CHD नभएका मानिसहरूले सामना गर्छन् - सम्बन्ध, विद्यालय, रोजगारी, आर्थिक तनाव, भेदभाव, आदि।

तिनीहरूले CHD-विशिष्ट तनावहरू पनि सामना गर्छन् जुन पुरानो र/वा प्रमुख जीवन घटनाहरू हुन सक्छ। दीर्घकालीन तनावहरू ती हुन् जुन निरन्तर वा बारम्बार हुन्छ - जस्तै थकान वा अन्य शारीरिक लक्षणहरू जुन मनपर्ने गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्दछ, दैनिक आधारमा औषधिहरू लिन्छ, वा मेडिकल अपोइन्टमेन्टहरू जसले व्यक्तिको जीवनमा भइरहेको अन्य चीजहरूमा हस्तक्षेप गर्दछ। जीवनका प्रमुख घटनाहरू कम बारम्बार घट्छन्, तर ती हुँदा महत्त्वपूर्ण असर पर्न सक्छ - उदाहरणहरूमा शल्यक्रिया वा अन्य प्रमुख चिकित्सा प्रक्रिया, हृदय उपकरण प्रत्यारोपण, वा अस्पताल भर्ना समावेश छन्। हामीलाई थाहा छ कि नकारात्मक बाल्यावस्था र किशोरावस्थाका अनुभवहरू, स्वास्थ्यसँग सम्बन्धित र असंबद्ध दुवैले मानिसहरूलाई उनीहरूको बाँकी जीवनभर असर गर्न सक्छ।

3. मानसिक स्वास्थ्य सहायता पाउन गाह्रो हुन सक्छ। के CHD हेरचाह टोलीले यस क्षेत्रमा मद्दत गर्न सक्छ, र CHD बालबालिकाका आमाबाबु वा CHD वयस्कहरूले कससँग कुरा गर्नुपर्छ?
म निश्चित रूपमा रेफरल सिफारिसहरूको लागि एकको CHD टोलीसँग कुरा गर्न सिफारिस गर्दछु। म CHD टोलीहरू भित्र मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूको एकीकरणको लागि दृढतापूर्वक वकालत गर्छु, यद्यपि यो दुर्भाग्यवश सामान्य अभ्यास होइन...अहिलेसम्म! यद्यपि, CHD टोलीहरूले CHD बाट प्रभावित व्यक्ति र परिवारहरूसँग काम गर्ने अनुभव भएका समुदायका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूको बारेमा थाहा पाउन सक्छन्। प्राथमिक हेरचाह पेशेवरहरू पनि प्रायः उपयोगी रेफरल स्रोतहरू हुन्।

म सीएचडी भएका बिरामी र परिवारहरूको आवाजको सामूहिक वकालतमा पनि विश्वास गर्छु। मलाई लाग्छ कि बिरामी र परिवारहरूले उनीहरूको मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताहरूको लागि जति धेरै पटक वकालत गर्छन्, त्यति नै सम्भावना छ कि सीएचडी कार्यक्रमहरूले मानसिक स्वास्थ्य हेरचाहको लागि मार्गहरू विकास गर्नेछ। मलाई लाग्छ कि CHD को क्षेत्र मनोवैज्ञानिक कल्याणलाई CHD परिणामहरूको एक आवश्यक घटकको रूपमा स्वीकार गर्ने दिशामा अघि बढिरहेको छ।

रोडम्याप परियोजना, बालबालिका, किशोरकिशोरी र पुरानो स्वास्थ्य अवस्था भएका वयस्कहरूको मानसिक स्वास्थ्यमा केन्द्रित, 'चिकित्सक छनोट गर्ने' मा डाउनलोड गर्न मिल्ने PDF सहित धेरै उत्कृष्ट स्रोतहरू उपलब्ध छन्। यहाँ.

4. चिन्ता र/वा डिप्रेसनको समस्या हुने सम्भावना कम गर्न CHD रोगीहरूले गर्न सक्ने विशेष कुराहरू छन्?
त्यहाँ आत्म-हेरचाह रणनीतिहरू छन् जुन रोकथामात्मक दृष्टिकोणहरू (अर्थात, मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू उत्पन्न हुने सम्भावना कम गर्न) साथै मनोवैज्ञानिक चिन्ताहरू उत्पन्न हुँदा रणनीतिहरू पनि उपयोगी हुन सक्छन्। हामी बिरामी र परिवारहरूको लागि हाम्रो लेखमा आत्म-हेरचाह रणनीतिहरूको उदाहरणहरूको सूची समावेश गर्दछौं:

• राम्रो निद्रा कौशल र लगातार निद्रा दिनचर्या छ
• स्वस्थ आहार खानुहोस्
• शारीरिक रूपमा सक्रिय रहनुहोस् (शारीरिक गतिविधिको बारेमा सल्लाहको लागि आफ्नो CHD टोलीलाई सोध्नु राम्रो हो)
• नियमित तालिका राख्नुहोस् (जस्तै, स्कूल, काम, शौक, स्वयंसेवक काम)
• विश्राम प्रविधिहरू प्रयोग गर्नुहोस् (जस्तै, सास फेर्ने अभ्यास, ध्यान)
• आफैलाई गति दिनुहोस् ('राम्रो दिन' मा यो धेरै नगर्नुहोस्)
• बलहरूमा फोकस गर्नुहोस् र के गर्न सकिन्छ
• परिवार, साथीहरू र चिकित्सा टोलीसँग खुला छलफल गरेर डरहरूलाई चुनौती दिनुहोस्
• सुखद गतिविधिको योजना बनाउनुहोस्
• उपयोगी आत्म-वार्ता प्रयोग गर्नुहोस् (सोध्नुहोस्: यो अवस्थामा म एक असल साथीलाई के भन्न सक्छु?)
• सहयोगी परिवार र साथीहरूसँग जडान गर्नुहोस्
• अस्पताल वा अनलाइन समर्थन समूहहरू मार्फत CHD भएका अरूहरूसँग जडान गर्नुहोस्

5. मानसिक स्वास्थ्य मद्दत खोज्दा, के विशेषज्ञहरूको प्रकार र उनीहरूले प्रस्ताव गर्ने फरक फरक छन्? विचार गर्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कारकहरू के हुन्?त्यहाँ विभिन्न प्रकारका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरू छन्। यो हाम्रो लेखन टोलीले पहिले तयार गरेको सूची हो:

मनोवैज्ञानिकहरू: गैर-चिकित्सा डाक्टरहरू जो मानसिक स्वास्थ्यमा विशेषज्ञ हुन्छन्, मनोचिकित्सा र/वा न्यूरोडेभलपमेन्टल/न्यूरोकोग्निटिभ परीक्षणमा केन्द्रित हुन्छन्, र औषधिहरू लेख्दैनन्।
मनोचिकित्सक: मानसिक स्वास्थ्यमा विशेषज्ञ र औषधिहरू लेख्न र निगरानी गर्न सक्ने चिकित्सकहरू।
क्लिनिकल सामाजिक कार्यकर्ता: मनोचिकित्सा मा अतिरिक्त प्रशिक्षण संग सामाजिक कार्यकर्ता।
मानसिक स्वास्थ्य नर्सहरू र नर्स चिकित्सकहरू
इजाजतपत्र प्राप्त पेशेवर सल्लाहकारहरू
जोडी र परिवार चिकित्सक 

मानसिक स्वास्थ्य उपचार खोज्दा, व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू विचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ - चाहे कसैले मनोचिकित्सा ("टक थेरापी") मन पराउनुहुन्छ वा औषधि सिफारिस गर्न चिकित्सक खोज्दै हुनुहुन्छ। एक व्यावहारिक कारकले मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूको पहुँच र उपलब्धता समावेश गर्दछ। कसैको देश र व्यक्तिगत स्रोतहरूमा निर्भर गर्दै, मानसिक स्वास्थ्य सेवा सार्वजनिक प्रणाली भित्र निःशुल्क हुन सक्छ, कसैले यसलाई पहुँच गर्न स्वास्थ्य बीमा प्रयोग गर्न सक्छ, वा कसैले खल्तीबाट भुक्तानी गर्न सक्छ।

यद्यपि CHD अनुभव भएका मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरहरूसँग काम गर्न सम्भव नहुन सक्छ, म सम्भव भएसम्म दीर्घकालीन स्वास्थ्य अवस्था भएका व्यक्तिहरूसँग काम गर्ने अनुभव भएका चिकित्सकहरूसँग काम गर्न सिफारिस गर्छु।

6. एन्टिडिप्रेसन्ट र एन्टी-एन्जाइटी औषधिहरूको बारेमा धेरै जानकारी छ। CHD भएका व्यक्तिका लागि तिनीहरू कहिले उपयुक्त हुन सक्छन् भन्ने बारे थोरै कुरा गर्न सक्नुहुन्छ।

म मनोचिकित्सक वा मेडिकल डाक्टर नभएकोले, म औषधिहरू लेख्दिन। यद्यपि, हाम्रो वैज्ञानिक कथनको लेखन समूहमा चार चिकित्सकहरू थिए, जसमध्ये दुई मनोचिकित्सक हुन्। तिनीहरूले एक साँच्चै उपयोगी तालिका सँगै राख्छन् जुन मनोवैज्ञानिक औषधिहरूको विभिन्न वर्गहरू (मूड र चिन्ता विकारहरू, ध्यान-घाटा हाइपरएक्टिभिटी विकार, वा मनोवैज्ञानिक लक्षणहरूका लागि) र CHD भएका मानिसहरूका लागि अद्वितीय विचारहरूको सारांश दिन्छ। यदि म यी औषधिहरू मध्ये कुनै एक लिने बारे उत्सुक रोगी थिए भने, म वास्तवमा यो एक पृष्ठको तालिकाको प्रतिलिपि मनोचिकित्सक/प्रिस्क्राइबरलाई देखाउन मसँग लिनेछु!

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110

तपाईं मूल अमेरिकी हृदय संघ लेख पहुँच गर्न सक्नुहुन्छ यहाँ.

बिरामी/परिवार-अनुकूल लेख उपलब्ध छ यहाँ.

डा. कोभाक्सलाई उहाँको विशेषज्ञता हामीसँग साझा गर्नुभएकोमा धेरै धेरै धन्यवाद!