1. Je, ungependekeza nini kwa wazazi wa watoto wa CHD inapokuja suala la kujenga uthabiti ili masuala ya afya ya akili yaweze kushughulikiwa mapema?
Ningependa kwanza kusema kwamba ninawaheshimu sana wazazi na walezi wa watoto walio na CHD - ninatambua jinsi uzoefu wao wenyewe unavyoweza kuwa wa kusumbua na ningewahimiza kutafuta usaidizi wao wenyewe inapohitajika. Ninapendekeza kuweka njia za mawasiliano wazi, ili watoto wajisikie huru kuja kwa watu wazima wao wakiwa na maswala yoyote ya kisaikolojia au kijamii yanayoweza kutokea, yanayohusiana na yasiyohusiana na afya. Ni muhimu kuepuka kupunguza mahangaiko ya watoto au kutoa ahadi za uwongo (kwa mfano, kwa kusema mambo kama vile “usijali kuhusu hilo” au “Ninaahidi kila kitu kitakuwa sawa.”)

Pia, hivi karibuni nilipata ufahamu wa KUSAIDIA viwango vinavyozingatia haki kwa watoto walio na taratibu za utunzaji wa afya. Ni ufahamu wangu kuwa haya yalielekezwa kwa wataalamu wa afya. Hata hivyo, nadhani pia hutoa mfumo mzuri kwa wazazi na walezi wanaotaka kutetea ustawi wa kimwili na kisaikolojia wa watoto katika mazingira ya matibabu.

2. Je, ni baadhi ya sababu zipi zinazoweza kuchangia matatizo ya afya ya akili kwa watu wenye CHD?
Jambo la kwanza ningesema ni kwamba watu walio na CHD wanakabiliwa na changamoto za kisaikolojia na kijamii ambazo watu wasio na CHD wanakabiliana nazo - mambo kama vile mahusiano, shule, ajira, matatizo ya kifedha, ubaguzi, n.k.

Pia wanakabiliwa na mifadhaiko mahususi ya CHD ambayo inaweza kuwa sugu na/au matukio makubwa ya maisha. Mifadhaiko ya kudumu ni yale yanayotokea mara kwa mara au mara kwa mara - kama vile kuwa na uchovu au dalili nyingine za kimwili zinazoingilia shughuli zinazopendekezwa, kunywa dawa kila siku, au miadi ya matibabu ambayo huingilia mambo mengine yanayoendelea katika maisha ya mtu. Matukio makuu ya maisha hutokea mara chache, lakini yanaweza kuwa na athari kubwa yanapotokea - mifano ni pamoja na upasuaji au utaratibu mwingine mkuu wa matibabu, upandikizaji wa kifaa cha moyo au kulazwa hospitalini. Tunajua kwamba uzoefu mbaya wa utotoni na ujana, unaohusiana na usiohusiana na afya, unaweza kuathiri watu katika maisha yao yote.

3. Usaidizi wa afya ya akili unaweza kuwa mgumu kupatikana. Je, timu ya utunzaji wa CHD inaweza kusaidia katika eneo hili, na wazazi wa watoto wenye CHD, au watu wazima wa CHD, wanapaswa kuzungumza na nani?
Hakika ninapendekeza kuzungumza na timu ya mtu ya CHD kwa mapendekezo ya rufaa. Ninatetea sana kuunganishwa kwa wataalamu wa afya ya akili ndani ya timu za CHD, ingawa hiyo kwa bahati mbaya si mazoezi ya kawaida…bado! Hata hivyo, timu za CHD zinaweza kujua wataalamu wa afya ya akili katika jamii walio na uzoefu wa kufanya kazi na watu binafsi na familia zilizoathiriwa na CHD. Wataalamu wa huduma ya msingi pia mara nyingi ni vyanzo muhimu vya rufaa.

Pia ninaamini katika utetezi wa pamoja wa sauti za wagonjwa na familia zilizo na CHD. Nadhani kadiri wagonjwa na familia zinavyotetea mahitaji yao ya afya ya akili, kuna uwezekano mkubwa kwamba programu za CHD zitatengeneza njia za utunzaji wa afya ya akili. Ninahisi kuwa nyanja ya CHD inaelekea katika mwelekeo wa kukubali ustawi wa kisaikolojia kama sehemu muhimu ya matokeo ya CHD.

Mradi wa Ramani ya Barabara, inayoangazia afya ya akili ya watoto, vijana, na watu wazima walio na hali sugu ya afya, ina nyenzo nyingi bora, ikijumuisha PDF inayoweza kupakuliwa kuhusu 'kuchagua mtaalamu' inayopatikana. HERE.

4. Je, kuna mambo mahususi wagonjwa wa CHD wanaweza kufanya ili kupunguza uwezekano wa kuwa na matatizo ya wasiwasi na/au mfadhaiko?
Kuna mikakati ya kujitunza ambayo inaweza kusaidia kama mbinu za kuzuia (yaani, kupunguza uwezekano kwamba matatizo ya afya ya akili hutokea) pamoja na mikakati wakati wasiwasi wa kisaikolojia hutokea. Tunajumuisha orodha ya mifano ya mikakati ya kujitunza katika makala yetu kwa wagonjwa na familia:

• Kuwa na ujuzi mzuri wa kulala na utaratibu thabiti wa kulala
• Kula chakula cha afya
• Endelea kufanya mazoezi (ni vizuri kuuliza timu ya mtu ya CHD kwa ushauri kuhusu mazoezi ya viungo)
• Weka ratiba ya kawaida (kwa mfano, shule, kazi, mambo ya kufurahisha, kazi ya kujitolea)
• Tumia mbinu za kupumzika (kwa mfano, mazoezi ya kupumua, kutafakari)
• Jipe kasi (usizidishe kwa 'siku nzuri')
• Kuzingatia nguvu na kile mtu anaweza kufanya
• Changamoto hofu kwa majadiliano ya wazi na familia, marafiki, na timu ya matibabu
• Panga shughuli za kupendeza
• Tumia maongezi ya kibinafsi yenye manufaa (Uliza: Ningemwambia nini rafiki mzuri katika hali hii?)
• Ungana na familia na marafiki wanaounga mkono
• Ungana na wengine wenye CHD kupitia hospitali au vikundi vya usaidizi mtandaoni

5. Unapotafuta usaidizi wa afya ya akili, je, kuna tofauti katika aina za wataalamu na kile wanachotoa? Ni mambo gani muhimu zaidi ya kuzingatia?Kuna aina tofauti za wataalamu wa afya ya akili. Hii ni orodha ambayo timu yetu ya uandishi ilitayarisha hapo awali:

Wanasaikolojia: madaktari wasio wa kimatibabu waliobobea katika afya ya akili, huzingatia tiba ya kisaikolojia na/au upimaji wa ukuaji wa neva/neurocognitive, na hawaandiki dawa.
Wanasaikolojia: madaktari waliobobea katika afya ya akili na wanaoweza kuagiza na kufuatilia dawa.
Wafanyikazi wa kijamii wa kliniki: wafanyikazi wa kijamii walio na mafunzo ya ziada katika matibabu ya kisaikolojia.
Wauguzi wa afya ya akili na watendaji wauguzi
Washauri wa kitaalamu walio na leseni
Wanandoa na mtaalamu wa familia 

Unapotafuta matibabu ya afya ya akili, ni muhimu kuzingatia mapendeleo ya kibinafsi - iwe mtu anapendelea matibabu ya kisaikolojia ("matibabu ya mazungumzo") au kama mtu anatafuta daktari wa kuagiza dawa. Sababu ya vitendo inahusisha upatikanaji na upatikanaji wa wataalamu wa afya ya akili. Kulingana na nchi ya mtu na rasilimali za kibinafsi, huduma ya afya ya akili inaweza kuwa bure ndani ya mfumo wa umma, mtu anaweza kutumia bima ya afya ili kuipata, au mtu anaweza kulipa mfukoni.

Ingawa huenda isiwezekane kufanya kazi na wataalamu wa afya ya akili walio na uzoefu wa CHD, ninapendekeza kufanya kazi na matabibu walio na uzoefu wa kufanya kazi na watu walio na hali sugu za afya inapowezekana.

6. Kuna habari nyingi kuhusu dawamfadhaiko na dawa za kupunguza wasiwasi. Je, unaweza kuzungumza kidogo kuhusu wakati zinaweza kufaa kwa mtu aliye na CHD.

Kwa vile mimi si daktari wa magonjwa ya akili au daktari, siandiki dawa. Hata hivyo, kikundi cha uandishi wa Taarifa yetu ya Kisayansi kilijumuisha madaktari wanne, wawili kati yao ni madaktari wa magonjwa ya akili. Wanaweka pamoja jedwali linalosaidia sana ambalo lina muhtasari wa aina tofauti za dawa za kisaikolojia (kwa matatizo ya hisia na wasiwasi, ugonjwa wa upungufu wa tahadhari, au dalili za kisaikolojia) na masuala ya kipekee kwa watu wenye CHD. Ikiwa ningekuwa mgonjwa mwenye shauku ya kutumia mojawapo ya dawa hizi, kwa kweli ningechukua nakala ya jedwali hili la ukurasa mmoja ili kumwonyesha daktari wa magonjwa ya akili/daktari!

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110

Unaweza kufikia nakala asili ya Jumuiya ya Moyo ya Amerika HERE.

Makala ya mgonjwa/familia yanapatikana HERE.

SHUKRANI KUBWA kwa Dk. Kovacs kwa kushiriki utaalam wake nasi!