Blog

1. Ano ang imumungkahi mo sa mga magulang ng mga batang CHD pagdating sa pagbuo ng katatagan upang ang mga isyu sa kalusugan ng isip ay matugunan nang maaga?
Gusto ko munang sabihin na malaki ang respeto ko sa mga magulang at tagapag-alaga ng mga batang may CHD – kinikilala ko kung gaano kabigat ang kanilang mga sariling karanasan at hinihikayat ko silang humingi ng suporta para sa kanilang sarili kung kinakailangan. Inirerekomenda ko na panatilihing bukas ang mga linya ng komunikasyon, upang ang mga bata ay maging komportable na lumapit sa kanilang mga nasa hustong gulang na may anumang sikolohikal o panlipunang alalahanin na maaaring lumitaw, parehong nauugnay at walang kaugnayan sa kalusugan. Mahalagang iwasang bawasan ang mga alalahanin ng mga bata o gumawa ng mga maling pangako (hal., sa pamamagitan ng pagsasabi ng mga bagay tulad ng “huwag kang mag-alala tungkol dito” o “Nangangako akong magiging okay ang lahat.”)

Gayundin, kamakailan lamang ay nalaman ko ang SINUSUPORTAHAN KO mga pamantayang nakabatay sa karapatan para sa mga bata na may mga pamamaraan sa pangangalagang pangkalusugan. Naiintindihan ko na ang mga ito ay pangunahing nakadirekta sa mga propesyonal sa kalusugan. Gayunpaman, sa tingin ko ay nagbibigay din sila ng magandang balangkas para sa mga magulang at tagapag-alaga na gustong isulong ang pisikal at psychosocial na kapakanan ng mga bata sa mga medikal na setting.

2. Ano ang ilan sa mga salik na maaaring mag-ambag sa mga problema sa kalusugan ng isip sa mga taong may CHD?
Ang unang bagay na sasabihin ko ay ang mga taong may CHD ay nahaharap sa parehong mga psychosocial na hamon na kinakaharap ng mga taong walang CHD - mga bagay tulad ng mga relasyon, paaralan, trabaho, mga stress sa pananalapi, diskriminasyon, atbp.

Nahaharap din sila sa mga stress na partikular sa CHD na maaaring talamak at/o mga pangunahing kaganapan sa buhay. Ang mga talamak na stressor ay ang mga nangyayari nang tuluy-tuloy o madalas – tulad ng pagkakaroon ng pagkapagod o iba pang pisikal na sintomas na nakakasagabal sa mga gustong aktibidad, pag-inom ng mga gamot araw-araw, o mga medikal na appointment na nakakasagabal sa iba pang nangyayari sa buhay ng isang tao. Ang mga pangunahing kaganapan sa buhay ay hindi gaanong nangyayari, ngunit maaaring magkaroon ng malaking epekto kapag nangyari ang mga ito - kasama sa mga halimbawa ang operasyon o isa pang pangunahing medikal na pamamaraan, pagtatanim ng aparato sa puso, o isang ospital. Alam namin na ang mga negatibong karanasan sa pagkabata at kabataan, parehong nauugnay at walang kaugnayan sa kalusugan, ay maaaring makaapekto sa mga tao sa buong buhay nila.

3. Maaaring mahirap mahanap ang suporta sa kalusugan ng isip. Maaari bang tumulong ang pangkat ng pangangalaga ng CHD sa lugar na ito, at sino ang dapat kausapin ng mga magulang ng mga batang CHD, o mga nasa hustong gulang ng CHD?
Talagang inirerekomenda kong makipag-usap sa isang CHD team para sa mga rekomendasyon sa referral. Lubos kong itinataguyod ang pagsasama-sama ng mga propesyonal sa kalusugan ng isip sa loob ng mga koponan ng CHD, bagama't sa kasamaang-palad ay hindi iyon pangkaraniwang kasanayan...pa! Gayunpaman, maaaring may alam ang mga CHD team ng mga propesyonal sa kalusugan ng isip sa komunidad na may karanasan sa pakikipagtulungan sa mga indibidwal at pamilyang apektado ng CHD. Ang mga propesyonal sa pangunahing pangangalaga ay madalas ding nakakatulong na mga mapagkukunan ng referral.

Naniniwala din ako sa sama-samang pagtataguyod ng mga boses ng mga pasyente at pamilyang may CHD. Sa tingin ko, kapag mas madalas na itinataguyod ng mga pasyente at pamilya ang kanilang mga pangangailangan sa kalusugan ng isip, mas malamang na ang mga programa ng CHD ay bubuo ng mga landas para sa pangangalaga sa kalusugan ng isip. Nararamdaman ko na ang larangan ng CHD ay gumagalaw sa direksyon ng pagtanggap ng sikolohikal na kagalingan bilang isang mahalagang bahagi ng mga resulta ng CHD.

Ang Roadmap Project, na nakatuon sa kalusugan ng isip ng mga bata, kabataan, at matatanda na may malalang kondisyon sa kalusugan, ay may napakaraming mahuhusay na mapagkukunan, kabilang ang isang nada-download na PDF sa 'pagpili ng therapist' na available HERE.

4. Mayroon bang mga partikular na bagay na maaaring gawin ng mga pasyente ng CHD upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga problema sa pagkabalisa at/o depresyon?
May mga diskarte sa pag-aalaga sa sarili na maaaring makatulong bilang mga paraan ng pag-iwas (ibig sabihin, upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga problema sa kalusugan ng isip) pati na rin ang mga estratehiya kapag lumitaw ang mga sikolohikal na alalahanin. Nagsasama kami ng listahan ng mga halimbawa ng mga diskarte sa pangangalaga sa sarili sa aming artikulo para sa mga pasyente at pamilya:

• Magkaroon ng mahusay na mga kasanayan sa pagtulog at isang pare-parehong gawain sa pagtulog
• Kumain ng malusog na diyeta
• Manatiling aktibo sa pisikal (makabubuting humingi ng payo sa pangkat ng CHD tungkol sa pisikal na aktibidad)
• Panatilihin ang isang regular na iskedyul (hal., paaralan, trabaho, libangan, boluntaryong trabaho)
• Gumamit ng mga diskarte sa pagpapahinga (hal., mga pagsasanay sa paghinga, pagmumuni-muni)
• Pabilisin ang iyong sarili (huwag lumampas sa 'magandang araw')
• Tumutok sa mga lakas at kung ano ang magagawa ng isa
• Hamunin ang mga takot sa pamamagitan ng bukas na talakayan sa pamilya, mga kaibigan, at pangkat ng medikal
• Magplano ng mga magagandang aktibidad
• Gumamit ng kapaki-pakinabang na pag-uusap sa sarili (Itanong: Ano ang sasabihin ko sa isang mabuting kaibigan sa sitwasyong ito?)
• Kumonekta sa mga sumusuporta sa pamilya at mga kaibigan
• Kumonekta sa iba na may CHD sa pamamagitan ng ospital o mga online na grupo ng suporta

5. Kapag naghahanap ng tulong sa kalusugan ng isip, may mga pagkakaiba ba sa mga uri ng mga espesyalista at kung ano ang kanilang inaalok? Ano ang pinakamahalagang salik na dapat isaalang-alang?Mayroong iba't ibang uri ng mga propesyonal sa kalusugan ng isip. Ito ay isang listahan na dati nang inihanda ng aming writing team:

Psychologist: mga di-medikal na doktor na dalubhasa sa kalusugan ng isip, tumutuon sa psychotherapy at/o pagsusuri sa neurodevelopmental/neurocognitive, at hindi nagrereseta ng mga gamot.
Mga psychiatrist: mga medikal na doktor na dalubhasa sa kalusugan ng isip at maaaring magreseta at magmonitor ng mga gamot.
Mga klinikal na social worker: mga social worker na may dagdag na pagsasanay sa psychotherapy.
Mga nars sa kalusugan ng isip at mga nars na nagsasanay
Mga lisensyadong propesyonal na tagapayo
Mag-asawa at therapist ng pamilya 

Kapag naghahanap ng paggamot sa kalusugan ng isip, mahalagang isaalang-alang ang mga personal na kagustuhan – kung mas gusto ng isang tao ang psychotherapy (“talk therapy”) o kung ang isa ay naghahanap ng clinician para magreseta ng gamot. Ang isang praktikal na kadahilanan ay nagsasangkot ng pag-access at pagkakaroon ng mga propesyonal sa kalusugan ng isip. Depende sa bansa at personal na mapagkukunan ng isang tao, maaaring libre ang pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan sa loob ng pampublikong sistema, maaaring gumamit ng segurong pangkalusugan para ma-access ito, o maaaring magbayad ang isa mula sa bulsa.

Bagama't maaaring hindi posible na makipagtulungan sa mga propesyonal sa kalusugan ng isip na may karanasan sa CHD, inirerekomenda kong makipagtulungan sa mga clinician na may karanasan sa pagtatrabaho sa mga indibidwal na may malalang kondisyon sa kalusugan kung posible.

6. Mayroong maraming impormasyon tungkol sa mga antidepressant at mga gamot laban sa pagkabalisa. Maaari mo bang pag-usapan nang kaunti kung kailan maaaring angkop ang mga ito para sa isang taong may CHD.

Dahil hindi ako psychiatrist o medikal na doktor, hindi ako nagrereseta ng mga gamot. Gayunpaman, ang pangkat ng pagsusulat ng aming Scientific Statement ay may kasamang apat na manggagamot, dalawa sa kanila ay mga psychiatrist. Pinagsama-sama nila ang isang talagang kapaki-pakinabang na talahanayan na nagbubuod sa iba't ibang klase ng mga psychotropic na gamot (para sa mood at anxiety disorder, attention-deficit hyperactivity disorder, o psychotic na sintomas) at mga natatanging pagsasaalang-alang para sa mga taong may CHD. Kung ako ay isang pasyente na mausisa tungkol sa pag-inom ng isa sa mga gamot na ito, talagang dadalhin ko ang isang kopya nitong isang pahinang talahanayan sa akin upang ipakita sa psychiatrist/tagapagreseta!

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110

Maa-access mo ang orihinal na artikulo ng American Heart Association HERE.

Available ang isang artikulo para sa pasyente/pamilya HERE.

MALAKING pasasalamat kay Dr. Kovacs sa pagbabahagi ng kanyang kadalubhasaan sa amin!