1. Bạn có đề xuất gì với cha mẹ của trẻ CHD khi nói đến việc xây dựng khả năng phục hồi để các vấn đề sức khỏe tâm thần có thể được giải quyết sớm?
Trước tiên, tôi muốn nói rằng tôi rất tôn trọng cha mẹ và người chăm sóc trẻ mắc CHD – tôi nhận ra những trải nghiệm của chính họ có thể gây căng thẳng như thế nào và sẽ khuyến khích họ tìm kiếm sự hỗ trợ cho bản thân khi cần. Tôi khuyên bạn nên giữ cho các đường dây liên lạc luôn cởi mở, để trẻ em cảm thấy thoải mái khi đến gặp người lớn khi có bất kỳ mối lo ngại nào về tâm lý hoặc xã hội có thể nảy sinh, cả liên quan và không liên quan đến sức khỏe. Điều quan trọng là tránh giảm thiểu những lo lắng của trẻ hoặc đưa ra những lời hứa hão huyền (ví dụ: bằng cách nói những câu như “con đừng lo lắng về điều đó” hoặc “Mẹ hứa mọi chuyện sẽ ổn thôi.”)

Ngoài ra, gần đây tôi đã biết về TÔI HỖ TRỢ các tiêu chuẩn dựa trên quyền đối với trẻ em có các thủ tục chăm sóc sức khỏe. Theo hiểu biết của tôi, những điều này chủ yếu hướng tới các chuyên gia y tế. Tuy nhiên, tôi nghĩ rằng họ cũng cung cấp một khuôn khổ tốt đẹp cho các bậc cha mẹ và người chăm sóc muốn ủng hộ sức khỏe thể chất và tâm lý xã hội của trẻ em trong môi trường y tế.

2. Một số yếu tố có thể góp phần gây ra các vấn đề về sức khỏe tâm thần ở những người mắc CHD là gì?
Điều đầu tiên tôi muốn nói là những người mắc bệnh CHD phải đối mặt với những thách thức tâm lý xã hội giống như những người không mắc bệnh CHD – những thứ như các mối quan hệ, trường học, việc làm, áp lực tài chính, phân biệt đối xử, v.v.

Họ cũng phải đối mặt với các yếu tố gây căng thẳng đặc trưng cho CHD có thể là các sự kiện mãn tính và/hoặc lớn trong cuộc sống. Yếu tố gây căng thẳng mãn tính là những yếu tố xảy ra liên tục hoặc thường xuyên – chẳng hạn như mệt mỏi hoặc các triệu chứng thể chất khác cản trở các hoạt động ưa thích, uống thuốc hàng ngày hoặc các cuộc hẹn khám bệnh gây cản trở những điều khác đang diễn ra trong cuộc sống của một người. Các sự kiện trọng đại trong đời xảy ra ít thường xuyên hơn, nhưng có thể có tác động đáng kể khi chúng xảy ra – ví dụ như phẫu thuật hoặc một thủ thuật y tế quan trọng khác, cấy ghép thiết bị trợ tim hoặc nhập viện. Chúng tôi biết rằng những trải nghiệm tiêu cực thời thơ ấu và tuổi vị thành niên, cả liên quan và không liên quan đến sức khỏe, có thể ảnh hưởng đến con người trong suốt phần đời còn lại của họ.

3. Hỗ trợ sức khỏe tâm thần có thể khó tìm. Nhóm chăm sóc CHD có thể giúp gì trong lĩnh vực này không, và cha mẹ của trẻ em CHD hoặc người lớn CHD nên nói chuyện với ai?
Tôi chắc chắn khuyên bạn nên nói chuyện với nhóm CHD của một người để nhận các đề xuất giới thiệu. Tôi cực kỳ ủng hộ việc kết hợp các chuyên gia sức khỏe tâm thần trong các nhóm CHD, mặc dù điều đó rất tiếc là chưa phổ biến…chưa! Tuy nhiên, các nhóm CHD có thể biết các chuyên gia sức khỏe tâm thần trong cộng đồng có kinh nghiệm làm việc với các cá nhân và gia đình bị ảnh hưởng bởi CHD. Các chuyên gia chăm sóc chính cũng thường là nguồn giới thiệu hữu ích.

Tôi cũng tin tưởng vào sự ủng hộ tập thể của tiếng nói của bệnh nhân và gia đình mắc CHD. Tôi nghĩ rằng bệnh nhân và gia đình càng ủng hộ nhu cầu sức khỏe tâm thần của họ thường xuyên thì các chương trình CHD càng có nhiều khả năng phát triển các lộ trình chăm sóc sức khỏe tâm thần. Tôi cảm thấy rằng lĩnh vực CHD đang đi theo hướng chấp nhận sức khỏe tâm lý như một thành phần thiết yếu của kết quả CHD.

Dự án Lộ trình, tập trung vào sức khỏe tâm thần của trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn mắc các bệnh mãn tính, có rất nhiều tài nguyên tuyệt vời, bao gồm cả bản PDF có thể tải xuống về 'chọn nhà trị liệu' có sẵn nhấp vào ĐÂY .

4. Có những điều cụ thể mà bệnh nhân CHD có thể làm để giảm khả năng gặp các vấn đề về lo lắng và/hoặc trầm cảm không?
Có những chiến lược tự chăm sóc có thể hữu ích như những phương pháp phòng ngừa (tức là để giảm khả năng phát sinh các vấn đề về sức khỏe tâm thần) cũng như các chiến lược khi xuất hiện những lo lắng về tâm lý. Chúng tôi bao gồm một danh sách các ví dụ về các chiến lược tự chăm sóc trong bài viết của chúng tôi dành cho bệnh nhân và gia đình:

• Có kỹ năng ngủ tốt và thói quen ngủ phù hợp
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
• Duy trì hoạt động thể chất (bạn nên hỏi nhóm CHD của một người để được tư vấn về hoạt động thể chất)
• Giữ một lịch trình thường xuyên (ví dụ: trường học, công việc, sở thích, công việc tình nguyện)
• Sử dụng các kỹ thuật thư giãn (ví dụ: bài tập thở, thiền)
• Tốc độ bản thân (đừng lạm dụng nó vào 'những ngày tốt lành')
• Tập trung vào điểm mạnh và những gì người ta có thể làm
• Thách thức nỗi sợ hãi bằng cách thảo luận cởi mở với gia đình, bạn bè và đội ngũ y tế
• Lên kế hoạch cho các hoạt động thú vị
• Sử dụng cách tự nói chuyện hữu ích (Hỏi: Tôi sẽ nói gì với một người bạn tốt trong tình huống này?)
• Kết nối với gia đình và bạn bè hỗ trợ
• Kết nối với những người khác mắc CHD thông qua bệnh viện hoặc các nhóm hỗ trợ trực tuyến

5. Khi tìm kiếm sự trợ giúp về sức khỏe tâm thần, có sự khác biệt nào về các loại bác sĩ chuyên khoa và những gì họ cung cấp không? Các yếu tố quan trọng nhất để xem xét là gì?Có nhiều loại chuyên gia sức khỏe tâm thần khác nhau. Đây là danh sách mà nhóm viết của chúng tôi đã chuẩn bị trước đó:

Các nhà tâm lý học: các bác sĩ phi y tế chuyên về sức khỏe tâm thần, tập trung vào liệu pháp tâm lý và/hoặc kiểm tra phát triển thần kinh/nhận thức thần kinh và không kê đơn thuốc.
Bác sĩ tâm thần: bác sĩ y khoa chuyên về sức khỏe tâm thần và là người có thể kê đơn và theo dõi thuốc.
Nhân viên xã hội lâm sàng: nhân viên xã hội được đào tạo thêm về tâm lý trị liệu.
Y tá sức khỏe tâm thần và học viên y tá
Tư vấn viên chuyên nghiệp được cấp phép
Các cặp vợ chồng và nhà trị liệu gia đình 

Khi tìm kiếm phương pháp điều trị sức khỏe tâm thần, điều quan trọng là phải cân nhắc sở thích cá nhân – liệu ai đó thích liệu pháp tâm lý (“liệu ​​pháp trò chuyện”) hay liệu một người đang tìm kiếm bác sĩ lâm sàng để kê đơn thuốc. Một yếu tố thực tế liên quan đến khả năng tiếp cận và sự sẵn có của các chuyên gia sức khỏe tâm thần. Tùy thuộc vào quốc gia và nguồn lực cá nhân của một người, dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần có thể miễn phí trong hệ thống công, người ta có thể sử dụng bảo hiểm y tế để tiếp cận dịch vụ này hoặc người ta có thể tự trả tiền túi.

Mặc dù có thể không làm việc với các chuyên gia sức khỏe tâm thần có kinh nghiệm về CHD, nhưng tôi khuyên bạn nên làm việc với các bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm làm việc với những người mắc bệnh mãn tính khi có thể.

6. Có rất nhiều thông tin về thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu. Bạn có thể nói một chút về thời điểm chúng có thể phù hợp với người bị CHD không.

Vì tôi không phải là bác sĩ tâm thần hay bác sĩ y khoa nên tôi không kê đơn thuốc. Tuy nhiên, nhóm viết Tuyên bố khoa học của chúng tôi bao gồm bốn bác sĩ, hai trong số họ là bác sĩ tâm thần. Họ tập hợp một bảng thực sự hữu ích tóm tắt các loại thuốc hướng tâm thần khác nhau (đối với rối loạn tâm trạng và lo âu, rối loạn tăng động giảm chú ý hoặc các triệu chứng loạn thần) và những cân nhắc riêng cho những người mắc CHD. Nếu tôi là một bệnh nhân tò mò về việc dùng một trong những loại thuốc này, tôi thực sự sẽ mang theo một bản sao của bảng một trang này để đưa cho bác sĩ tâm thần/người kê đơn!

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110

Bạn có thể truy cập bài viết gốc của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ nhấp vào ĐÂY .

Đã có bài viết thân thiện với bệnh nhân/gia đình nhấp vào ĐÂY .

Xin chân thành cảm ơn Tiến sĩ Kovacs đã chia sẻ chuyên môn của cô ấy với chúng tôi!