Blog

1. Što biste predložili roditeljima djece s KBS-om kada je u pitanju izgradnja otpornosti kako bi se problemi mentalnog zdravlja mogli rano riješiti?
Želio bih prvo reći da jako poštujem roditelje i skrbnike djece s KBS-om – shvaćam koliko stresna mogu biti njihova vlastita iskustva i ohrabrio bih ih da potraže podršku za sebe ako je to potrebno. Preporučam da komunikacija ostane otvorena, tako da se djeca osjećaju ugodno kada se obrate odraslima s bilo kakvim psihološkim ili društvenim problemima koji bi se mogli pojaviti, bilo povezani sa zdravljem ili oni koji nisu povezani sa njim. Važno je izbjegavati minimiziranje dječjih briga ili davanje lažnih obećanja (npr. govoreći stvari poput "ne brini o tome" ili "Obećavam da će sve biti u redu.")

Također, nedavno sam postao svjestan ISPODRŠKA standardi temeljeni na pravima za djecu koja imaju postupke zdravstvene skrbi. Koliko ja razumijem, oni su prvenstveno bili usmjereni prema zdravstvenim radnicima. Međutim, mislim da također pružaju dobar okvir za roditelje i skrbnike koji se žele zalagati za tjelesnu i psihosocijalnu dobrobit djece u medicinskim ustanovama.

2. Koji su neki od čimbenika koji mogu doprinijeti problemima mentalnog zdravlja kod osoba s KBS-om?
Prvo što bih rekao jest da se ljudi s KBS-om suočavaju s istim psihosocijalnim izazovima s kojima se suočavaju i ljudi bez KBS-a – stvarima poput veza, škole, zaposlenja, financijskih stresora, diskriminacije itd.

Također se suočavaju sa stresorima specifičnim za KBS koji mogu biti kronični i/ili veliki životni događaji. Kronični stresori su oni koji se događaju stalno ili često – poput umora ili drugih fizičkih simptoma koji ometaju željene aktivnosti, svakodnevno uzimanje lijekova ili liječničke preglede koji ometaju druge stvari koje se događaju u životu osobe. Veliki životni događaji događaju se rjeđe, ali mogu imati značajan utjecaj kada se dogode – primjeri uključuju operaciju ili neki drugi veliki medicinski zahvat, implantaciju srčanog uređaja ili hospitalizaciju. Znamo da negativna iskustva iz djetinjstva i adolescencije, povezana i nepovezana sa zdravljem, mogu utjecati na ljude do kraja života.

3. Podršku za mentalno zdravlje može biti teško pronaći. Može li tim za skrb o CHD-u pomoći u ovom području i s kim bi roditelji djece s CHD-om ili odraslih s CHD-om trebali razgovarati?
Svakako preporučujem da razgovarate s nečijim CHD timom za preporuke za upućivanje. Snažno se zalažem za integraciju stručnjaka za mentalno zdravlje unutar timova za CHD, iako to nažalost nije uobičajena praksa…još! Međutim, CHD timovi mogu znati stručnjake za mentalno zdravlje u zajednici s iskustvom rada s pojedincima i obiteljima pogođenim CHD-om. Stručnjaci primarne zdravstvene zaštite također su često korisni izvori preporuka.

Također vjerujem u kolektivno zagovaranje glasova pacijenata i obitelji s KBS-om. Mislim da što se pacijenti i obitelji češće zalažu za svoje potrebe mentalnog zdravlja, to je vjerojatnije da će CHD programi razviti puteve za skrb o mentalnom zdravlju. Osjećam da se područje CHD-a kreće u smjeru prihvaćanja psihološke dobrobiti kao bitne komponente ishoda CHD-a.

Projekt Putokaz, usmjeren na mentalno zdravlje djece, tinejdžera i odraslih s kroničnim zdravstvenim problemima, ima toliko izvrsnih resursa, uključujući dostupan PDF koji se može preuzeti o 'odabiru terapeuta' OVDJE.

4. Postoje li određene stvari koje pacijenti s KBS-om mogu učiniti kako bi smanjili vjerojatnost problema s anksioznošću i/ili depresijom?
Postoje strategije samozbrinjavanja koje mogu biti od pomoći kao preventivni pristupi (tj. za smanjenje vjerojatnosti pojave problema s mentalnim zdravljem), kao i strategije kada se pojave psihološki problemi. U naš članak za pacijente i obitelji uključujemo popis primjera strategija samozbrinjavanja:

• Imajte dobre vještine spavanja i dosljednu rutinu spavanja
• Hranite se zdravo
• Ostanite fizički aktivni (dobro je pitati svoj CHD tim za savjet o tjelesnoj aktivnosti)
• Držite se redovnog rasporeda (npr. škola, posao, hobiji, volontiranje)
• Koristite tehnike opuštanja (npr. vježbe disanja, meditacija)
• Umirite se (ne pretjerujte u 'dobrim danima')
• Usredotočite se na snagu i ono što netko može učiniti
• Izazovite strahove otvorenim razgovorom s obitelji, prijateljima i medicinskim timom
• Planirajte ugodne aktivnosti
• Koristite koristan samogovor (pitajte: Što bih rekao dobrom prijatelju u ovoj situaciji?)
• Povežite se s obitelji i prijateljima koji vas podržavaju
• Povežite se s drugima s CHD-om putem bolničkih ili online grupa za podršku

5. Kada tražite pomoć za mentalno zdravlje, postoje li razlike u vrstama stručnjaka i onome što oni nude? Koji su najvažniji čimbenici koje treba uzeti u obzir?Postoje različite vrste stručnjaka za mentalno zdravlje. Ovo je popis koji je naš autorski tim prethodno pripremio:

psiholozi: nemedicinski liječnici koji su specijalizirani za mentalno zdravlje, fokusirani su na psihoterapiju i/ili neurorazvojno/neurokognitivno testiranje i ne prepisuju lijekove.
psihijatri: liječnici koji su specijalizirani za mentalno zdravlje i koji mogu prepisivati ​​i pratiti lijekove.
Klinički socijalni radnici: socijalni radnici s dodatnom izobrazbom iz psihoterapije.
Medicinske sestre za mentalno zdravlje i medicinske sestre
Licencirani stručni savjetnici
Terapeut za parove i obitelj 

Kada tražite tretman mentalnog zdravlja, važno je uzeti u obzir osobne sklonosti – preferira li netko psihoterapiju („terapija razgovorom”) ili traži kliničara koji bi mu prepisao lijekove. Praktičan čimbenik uključuje pristup i dostupnost stručnjaka za mentalno zdravlje. Ovisno o nečijoj zemlji i osobnim resursima, skrb o mentalnom zdravlju može biti besplatna unutar javnog sustava, može se koristiti zdravstveno osiguranje da joj se pristupi ili se može platiti iz vlastitog džepa.

Iako možda neće biti moguće raditi sa stručnjacima za mentalno zdravlje s KBS iskustvom, preporučujem rad s kliničarima s iskustvom u radu s osobama s kroničnim zdravstvenim stanjima kada je to moguće.

6. Postoji mnogo informacija o antidepresivima i lijekovima protiv anksioznosti. Možete li reći nešto o tome kada bi mogli biti prikladni za osobu s KBS-om.

Kako nisam psihijatar niti doktor medicine, ne prepisujem lijekove. Međutim, grupa za pisanje naše Znanstvene izjave uključivala je četiri liječnika, od kojih su dvojica psihijatri. Sastavili su zaista korisnu tablicu koja sažima različite klase psihotropnih lijekova (za poremećaje raspoloženja i anksioznosti, poremećaj pažnje i hiperaktivnosti ili psihotične simptome) i jedinstvena razmatranja za osobe s KBS-om. Da sam pacijent znatiželjan o uzimanju jednog od ovih lijekova, zapravo bih sa sobom ponio kopiju ove tablice od jedne stranice da je pokažem psihijatru/liječniku koji propisuje lijek!

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110

Možete pristupiti izvornom članku American Heart Association OVDJE.

Dostupan je članak za pacijente/obitelji OVDJE.

VELIKO hvala dr. Kovacs što je s nama podijelila svoju stručnost!