Блог

1. Что бы вы посоветовали родителям детей с ИБС, когда речь идет о повышении устойчивости, чтобы можно было решать проблемы психического здоровья на ранней стадии?
Прежде всего, я хотел бы сказать, что я очень уважаю родителей и опекунов детей с ИБС – я осознаю, насколько стрессовым может быть их собственный опыт, и призываю их обращаться за поддержкой по мере необходимости. Я рекомендую держать линии связи открытыми, чтобы дети чувствовали себя комфортно, обращаясь к своим взрослым с любыми психологическими или социальными проблемами, которые могут возникнуть, как связанные, так и не связанные со здоровьем. Важно не преуменьшать беспокойство детей и не давать ложных обещаний (например, говоря что-то вроде «не беспокойся об этом» или «я обещаю, что все будет хорошо»).

Кроме того, недавно мне стало известно о Я ПОДДЕРЖИВАЮ основанные на правах стандарты для детей, проходящих медицинские процедуры. Насколько я понимаю, они были в первую очередь направлены на медицинских работников. Тем не менее, я думаю, что они также обеспечивают хорошую основу для родителей и опекунов, которые хотят отстаивать физическое и психологическое благополучие детей в медицинских учреждениях.

2. Какие факторы могут способствовать возникновению проблем с психическим здоровьем у людей с ИБС?
Первое, что я хотел бы сказать, это то, что люди с ИБС сталкиваются с теми же психосоциальными проблемами, что и люди без ИБС, — такие вещи, как отношения, школа, работа, финансовые стрессоры, дискриминация и т. д.

Они также сталкиваются со специфическими для ИБС стрессорами, которые могут быть хроническими и/или серьезными жизненными событиями. Хронические стрессоры — это те, которые возникают постоянно или часто, например, усталость или другие физические симптомы, которые мешают любимым занятиям, ежедневный прием лекарств или визиты к врачу, которые мешают другим вещам, происходящим в жизни человека. Серьезные жизненные события случаются реже, но могут оказать существенное влияние, если они происходят — например, операция или другая серьезная медицинская процедура, имплантация сердечного устройства или госпитализация. Мы знаем, что негативный опыт детства и юношества, как связанный, так и не связанный со здоровьем, может влиять на людей на протяжении всей их жизни.

3. Психиатрическую поддержку может быть трудно найти. Может ли команда по уходу за ИБС помочь в этой области, и с кем должны поговорить родители детей с ИБС или взрослые с ИБС?
Я определенно рекомендую поговорить с командой CHD для получения рекомендаций. Я решительно выступаю за включение специалистов в области психического здоровья в команды специалистов по ИБС, хотя, к сожалению, это не является общепринятой практикой… пока! Тем не менее, бригады специалистов по ИБС могут знать специалистов в области психического здоровья в сообществе, имеющих опыт работы с отдельными лицами и семьями, страдающими ИБС. Специалисты первичной медико-санитарной помощи также часто являются полезными источниками направлений.

Я также верю в коллективную поддержку голосов пациентов и их семей с ИБС. Я думаю, что чем чаще пациенты и их семьи отстаивают свои потребности в области психического здоровья, тем больше вероятность того, что программы ИБС будут разрабатывать пути для оказания психиатрической помощи. Я чувствую, что область ИБС движется в направлении признания психологического благополучия важным компонентом исходов ИБС.

Проект дорожной карты, ориентированный на психическое здоровье детей, подростков и взрослых с хроническими заболеваниями, имеет так много отличных ресурсов, в том числе доступный для загрузки PDF-файл о «выборе терапевта». ВОТ.

4. Есть ли что-то конкретное, что могут сделать пациенты с ИБС, чтобы снизить вероятность проблем с тревогой и/или депрессией?
Существуют стратегии самопомощи, которые могут быть полезны в качестве превентивных подходов (т. е. для снижения вероятности возникновения проблем с психическим здоровьем), а также стратегий при возникновении психологических проблем. Мы включили список примеров стратегий самопомощи в нашу статью для пациентов и их семей:

• Иметь хорошие навыки сна и постоянный режим сна
• Ешьте здоровую диету
• Оставайтесь физически активными (хорошо проконсультироваться с командой ИБС по поводу физической активности)
• Сохраняйте регулярный график (например, школа, работа, хобби, волонтерская работа)
• Используйте методы релаксации (например, дыхательные упражнения, медитацию)
• Поддерживайте темп (не переусердствуйте в «хорошие дни»)
• Сосредоточьтесь на сильных сторонах и на том, что вы можете сделать
• Бросьте вызов страхам, открыто обсудив это с семьей, друзьями и медицинским персоналом.
• Планируйте приятные занятия
• Используйте полезный внутренний диалог (Спросите: что бы я сказал хорошему другу в этой ситуации?)
• Общайтесь с поддерживающей семьей и друзьями
• Общайтесь с другими людьми с ИБС через больничные или онлайн-группы поддержки

5. Существуют ли различия в типах специалистов и их предложениях при поиске помощи в области психического здоровья? Какие наиболее важные факторы следует учитывать?Существуют разные типы специалистов в области психического здоровья. Это список, который ранее подготовила наша команда авторов:

Психологи: врачи немедицинского профиля, которые специализируются на психическом здоровье, занимаются психотерапией и/или тестами на развитие нервной системы/нейрокогнитивные функции и не назначают лекарства.
Психиатры: врачи, которые специализируются на психическом здоровье и могут назначать и контролировать лекарства.
Клинические социальные работники: социальные работники с дополнительной подготовкой по психотерапии.
Психиатрические медсестры и практикующие медсестры
Лицензированные профессиональные консультанты
Пары и семейный терапевт 

При поиске лечения психических заболеваний важно учитывать личные предпочтения — предпочитает ли кто-то психотерапию («разговорную терапию») или ищет врача, который пропишет лекарство. Практический фактор включает доступ к специалистам в области психического здоровья и их наличие. В зависимости от страны и личных ресурсов психиатрическая помощь может быть бесплатной в рамках государственной системы, для доступа к ней можно использовать медицинскую страховку или можно платить из своего кармана.

Хотя может быть невозможно работать со специалистами в области психического здоровья с опытом работы с ИБС, я рекомендую по возможности работать с клиницистами, имеющими опыт работы с людьми с хроническими заболеваниями.

6. Существует много информации об антидепрессантах и ​​успокоительных препаратах. Не могли бы вы немного рассказать о том, когда они могут быть подходящими для человека с ИБС.

Поскольку я не психиатр и не врач, я не прописываю лекарства. Однако в состав группы авторов нашего Научного заявления входили четыре врача, двое из которых являются психиатрами. Они составили действительно полезную таблицу, в которой обобщаются различные классы психотропных препаратов (для лечения аффективных и тревожных расстройств, синдрома дефицита внимания и гиперактивности или психотических симптомов) и уникальные рекомендации для людей с ИБС. Если бы я был пациентом, интересующимся приемом одного из этих лекарств, я бы взял с собой копию этой одностраничной таблицы, чтобы показать ее психиатру/назначающему препарат врачу!

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/HCQ.0000000000000110

Вы можете получить доступ к оригинальной статье Американской кардиологической ассоциации ВОТ.

Доступна статья для пациентов/семьи ВОТ.

БОЛЬШОЕ спасибо доктору Ковач за то, что она поделилась с нами своим опытом!